En 2023-2024, on observe qu’environ 57 % des personnes de 65 ans et plus au Québec sont atteintes de multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus), et 37 %, de multimorbidité complexe (3 maladies chroniques ou plus). En comparaison, chez les personnes de 50 à 64 ans, les proportions sont de 24 % pour la multimorbidité et de 11 % pour la multimorbidité complexe.
La prévalence de la multimorbidité varie selon l’âge et le sexe chez les personnes aînées :
- elle est de 45 % chez les personnes de 65 à 74 ans et de 71 % chez celles de 75 ans et plus;
- elle est plus élevée chez les femmes que chez les hommes pour l’ensemble des 65 ans et plus (58 % c. 55 %);
- elle s’élève à 72 % chez les femmes de 75 ans et plus, comparativement à 69 % chez les hommes du même groupe d’âge, mais chez les personnes de 65 à 74 ans, la prévalence est moins élevée chez les femmes que chez les hommes (45 % c. 46 %).
En 2023-2024, la prévalence de la multimorbidité complexe varie aussi selon l’âge et le sexe chez les personnes aînées et s’établit comme suit :
- 26 % chez les 65‑74 ans et 51 % chez les 75 ans et plus;
- 38 % chez les femmes de 65 ans et plus;
- 25 % chez celles de 65-74 ans et 52 % chez celles de 75 ans et plus;
- 36 % chez les hommes de 65 ans et plus;
- 27 % pour ceux de 65-74 ans et 50 % pour ceux de 75 ans et plus.
Depuis plusieurs années, on observe une baisse de la prévalence de la multimorbidité et de la multimorbidité complexe chez les personnes aînées dans chacun des groupes d’âge (65-74 ans et 75 ans et plus), et ce, tant chez les femmes que chez les hommes.
L’écart entre les sexes se resserre également. Chez les 65-74 ans particulièrement, la prévalence était jusqu’à récemment plus élevée chez les femmes que chez les hommes, mais la tendance s’est inversée en 2022-2023 pour la multimorbidité et en 2019-2020 pour la multimorbidité complexe.
Les données sur le nombre de personnes atteintes de multimorbidité ou de multimorbidité complexe selon le sexe et l’âge sont disponibles sur le site Web de l’INSPQ : Multimorbidité | Institut national de santé publique du Québec.
Notes méthodologiques
Concepts et définitions
La multimorbidité est définie comme la cooccurrence d’au moins deux maladies chroniques parmi une liste de 21 conditions médicales chez un même individu, tandis que la multimorbidité complexe réfère à la cooccurrence d’au moins trois maladies chroniques parmi cette même liste.
- Abus d’alcool
- Abus de drogue
- Arthrite
- Asthme
- Cancer
- Cécité/trouble de la vision
- Démence et Alzheimer
- Dépression et anxiété
- Diabète (à l’exclusion du diabète gestationnel)
- Douleurs chroniques
- Hypertension (à l’exclusion de l’hypertension gestationnelle)
- Insuffisance cardiaque
- Maladies cérébrovasculaires
- Maladies coronariennes
- Maladies hépatiques
- Maladies pulmonaires obstructives chroniques
- Maladies rénales
- Ostéoporose
- Schizophrénie
- Troubles gynécologiques (à l’exclusion de l’incontinence urinaire)
- Troubles musculosquelettiques.
Définition de cas
On considère qu’une personne est atteinte de l’une des 21 conditions médicales mesurées si elle satisfait à l’un ou l’autre des critères suivants :
- avoir un diagnostic (principal ou secondaire) de la condition médicale inscrit au fichier des hospitalisations MED-ÉCHO (banque de données sur la clientèle hospitalière du ministère de la Santé et des Services sociaux);
- avoir deux diagnostics de la condition médicale enregistrés au fichier des services médicaux rémunérés à l’acte et espacés d’au moins 30 jours au cours d’une période de 2 ans.
Les codes des 9e et 10e révisions de la Classification internationale des maladies (CIM) ont été utilisés pour identifier les diagnostics de chacune des 21 conditions médicales.
Les proportions indiquées correspondent à la prévalence brute chez les personnes atteintes de multimorbidité (deux maladies chroniques ou plus) ou de multimorbidité complexe (trois maladies chroniques ou plus).
Production des données
Les résultats présentés ont été préparés par l’INSPQ à partir des données du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ).
Mise en garde
Les résultats pour cet indicateur doivent être interprétés avec prudence à partir de l’année financière 2016-2017, car des modifications ont été apportées au système de facturation des services médicaux rémunérés à l’acte en 2016. Le nouveau système a entraîné une diminution de la saisie des codes de diagnostic dans le fichier des services médicaux rémunérés à l’acte. Ainsi, la prévalence de la multimorbidité pourrait être sous-estimée à partir de 2016-2017.
Par ailleurs, en raison de la pandémie de COVID-19 et du délestage, des mesures sanitaires et des effets collatéraux qu’elle a entraînés, les indicateurs issus du SISMACQ, dont le présent indicateur, peuvent comporter certaines limites à partir de l’année financière 2020-2021. Ils doivent par conséquent être interprétés avec prudence et contextualisés.
Limites liées à l’indicateur
La principale limite des systèmes de surveillance des maladies chroniques comme le SISMACQ est qu’ils mesurent la prévalence des maladies ayant fait l’objet d’un diagnostic par un ou une médecin et d’une prise en charge par les services de santé, ce qui n’inclut pas nécessairement la prévalence des maladies dans la population et peut mener à des sous-estimations.
Pour en savoir plus, consulter la section méthodologique de la page Multimorbidité | Institut national de santé publique du Québec.